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生年月日 昭和 大正 平成 
職種 看護婦 家政婦 その他
希望就職先 施設 個人 その他
希望職務内容 家事一般 家庭介護 病院介護 ベビーシッター その他
希望勤務 通勤 パート 泊り込み 特定日
希望就業時間
資格情報
資格名資格取得日資格番号
1
2
3  
4

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厚生労働大臣許可
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